A gyermekvállalás az egyik legfontosabb döntés egy pár életében. Még mindig főként a női termékenység kerül fókuszba, a férfi oldalról kevés szó esik. Pedig a kutatások egyre egyértelműbben jelzik: a férfiak testsúlya – különösen az elhízás – komoly hatással van a fogantatás esélyeire.
A rejtett kapcsolat: testzsír és spermium
A férfi elhízás nem csupán esztétikai vagy egészségügyi kérdés. Közvetlen hatással van a spermaképződésre, a hormonháztartásra és a genetikai állományra is. A kutatások szerint a túlsúlyos és elhízott férfiaknál:
• Alacsonyabb a tesztoszteronszint, míg az ösztrogénszint gyakran megemelkedik, ami hormonális egyensúlyzavarhoz vezethet.1
• A spermiumok száma, mozgékonysága és morfológiája (alakja) is gyakran romlik.2
• Megnőhet a spermiumokban a DNS-károsodás aránya, ami nemcsak a megtermékenyülést, hanem a magzat fejlődését is befolyásolhatja.3
Egy 2021-es átfogó tanulmány, amely 115 korábbi kutatás eredményeit összegezte, arra jutott, hogy az elhízott férfiaknál a normál BMI-vel rendelkezőkhöz képest 20%-kal nagyobb eséllyel fordul elő alacsony spermiumszám.4
Testtömegindex (BMI) és termékenység
A testsúly értékelésének egyik mutatója a BMI (testtömeg-index). Az általános meghatározások szerint az egészséges BMI 18,5 és 24,9 között van, a túlsúly 25-től 29,9-ig, az elhízás pedig 30 érték felett. Bár messze nem tökéletes a BMI, mégis egyszerű támpontot ad annak megítéléséhez, hogy valaki súlya okozhat-e problémát.
A kutatások alapján 30 BMI feletti férfiak körében jelentősen csökken a spontán fogantatás esélye.5 A túlsúlyos férfiaknál még asszisztált reprodukció (például lombikbébi-program) esetén is csökken a sikerarány.6
Fontos hangsúlyozni: már mérsékelt testsúlycsökkenés is javíthatja a spermaparamétereket és a hormonális egyensúlyt.7
Mi okozza a problémát?
Az elhízás és termékenység közötti kapcsolat több tényezőből tevődik össze. A zsírsejtek ösztrogént termelnek, amely gátolja a tesztoszteronhatást. Az elhízással járó szisztémás gyulladás rontja a sperma minőségét. A hasi elhízás megemeli a here körüli hőmérsékletet, ami hátrányos a spermiumképződés szempontjából.
Családalapítás előtt: mit tehet a férfi?
A jó hír, hogy a férfiak termékenysége javítható az alábbi lépésekkel:
Testsúlycsökkentés: 5–10% súlyvesztés is mérhető javulást hozhat a spermaképben.7
Mozgás: heti 150 perc közepes intenzitású testmozgás javasolt.
Kiegyensúlyozott étrend: csökkentett cukor- és transzzsírsavbevitel.
Dohányzás és alkohol kerülése: mindkettő bizonyítottan károsítja a spermiumokat.
Stresszkezelés: a krónikus stressz rontja a hormonháztartást.
A következő generáció is érintett?
Egyes tanulmányok arra is rámutatnak, hogy az apa elhízása epigenetikai hatásokat gyakorolhat a magzatra, vagyis befolyásolhatja a gyermek egészségét is – például hajlamot adhat tovább elhízásra vagy anyagcsere-zavarokra.8
A termékenység nem kizárólag női kérdés. A férfi testsúlya valós és mérhető hatással van a fogantatás sikerére, sőt a gyermek jövőbeli egészségére is. A tudatos életmódváltás nemcsak az apává válás esélyét növeli, hanem példát is mutat a következő generációnak.
Referenciák:
1. Hammoud AO et al. “Impact of male obesity on infertility.” Fertility and Sterility, 2008.
2. Sermondade N et al. “BMI and sperm parameters.” Human Reproduction, 2013.
3. Chavarro JE et al. “Body weight and semen quality.” Obstetrics & Gynecology, 2010.
4. Campbell JM et al. “Overweight and obesity and male infertility.” Reproductive Biology and Endocrinology, 2021.
5. Ramlau-Hansen CH et al. “BMI in relation to semen quality and reproductive hormones.” Andrology, 2007.
6. Braga DPAF et al. “Obesity and ART outcomes.” Fertility and Sterility, 2012.
7. Hakonsen LB et al. “Weight loss improves semen quality.” Reproduction, 2011.
8. Soubry A. “Epigenetic inheritance and obesity: paternal impact.” Molecular and Cellular Endocrinology, 2015