Gyakran tapasztal haspuffadást, hasi fájdalmat vagy teltségérzetet, de nem érti, miért? Eszik valamit és pár órán belül úgy felpuffad, hogy szinte alig tudja begombolni a nadrágját? Lehet, hogy nem az elfogyasztott étellel van a gond, hanem azzal, ami a beleiben zajlik. A kontaminált vékonybél szindrómát (SIBO)– vagyis a vékonybél bakteriális túlszaporodását – sokszor nehéz felismerni, mégis jelentős hatással lehet az emésztésre és az életminőségre. Cikkünkben megmutatjuk, hogyan alakulhat ki, milyen tünetekkel jár, és hogyan lehet hatékonyan kezelni.

A bélrendszerben természetesen előforduló baktériumok túlnyomó többsége a vastagbélben található. Ha azonban túl sok a vastagbélből származó baktérium a vékonybélben, az fokozott gázképződéshez vezethet, melynek tipikus tünetei a visszatérő és tartós puffadás, hasi fájdalom. Ilyen esetben kontaminált vékonybél szindrómáról (SIBO) beszélünk.

Hogyan alakul ki a vékonybél bakteriális túlszaporodása? 

Az emésztés során természetes módon keletkeznek gázok, amelynek egy részét a szervezet felszívja, majd a tüdőn keresztül kilélegzi, míg a többi a végbélnyíláson keresztül távozik. A gázképződés mértéke többek között az étrendtől is függ. Különösen a rostban gazdag ételek okozhatnak puffadást, mivel ezek a vastagbélbe jutva ott a bél baktériumai által, gázképződés mellett bomlanak le.

Ha azonban a vékonybél baktériumszámát szabályozó mechanizmusok sérülnek, kialakulhat a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO).

Ilyen szabályozó mechanizmus például a perisztaltika – a bélrendszer izmainak hullámszerű mozgása –, amely elősegíti a táplálék továbbhaladását. Ha ez a mozgás lelassul, a vékonybél öntisztító folyamatai korlátozódnak, ami kedvez a baktériumok kóros elszaporodásának. A perisztaltika zavarához hozzájárulhat például az irritábilis bél szindróma (IBS), a cukorbetegség, vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Egy másik fontos védelmi mechanizmus a gyomorsav, amely gátolja a baktériumok túlzott elszaporodását. A gyomorsavtermelést gátló gyógyszerek (pl. protonpumpa-gátlók) hosszú távú alkalmazása is hozzájárulhat a SIBO kialakulásához.

A vékonybél feladata a táplálék lebontása és a tápanyagok felszívása, mielőtt az emésztett anyag a vastagbélbe kerülne. A vékony- és vastagbelet elválasztó Bauhin-billentyű – ami a vékonybél és vastagbél határán elhelyezkedő billentyű – fontos szerepet, hogy megakadályozza a vastagbél baktériumainak visszajutását a vékonybélbe. Ha ez a szelep nem működik megfelelően, a vastagbélben élő baktériumok áttelepedhetnek a vékonybélbe.

További lehetséges okok közé tartoznak a gyomor vagy a vékonybél anatómiai elváltozásai (pl. szűkületek, hurkok), amelyek elősegíthetik a béltartalom visszamaradását, ezáltal pedig a bakteriális túlszaporodás kialakulását.